Polinucleótidos para el rejuvenecimiento de la piel: lo que necesitas saber
Polinucleótidos para el rejuvenecimiento de la piel: cómo los fragmentos de ADN derivados del salmón pueden favorecer el colágeno, la elasticidad y la profundidad de las arrugas, y el estado actual...
Los polinucleótidos son cadenas de nucleótidos (los componentes básicos del ADN) que suelen derivarse del esperma o las huevas de salmón, y que comparten aproximadamente un 95 % de similitud estructural con el ADN humano. Cuando se inyectan en la dermis, activan los receptores de adenosina A2A para reducir la inflamación, estimulan la proliferación de fibroblastos para potenciar la producción de colágeno y actúan como un andamio biológico para la reparación de los tejidos. Están ganando popularidad en la medicina estética, especialmente en Corea del Sur y Europa, aunque la evidencia clínica todavía es limitada en comparación con los tratamientos antiedad ya establecidos.
Puntos clave:
- Los polinucleótidos actúan principalmente mediante la activación de los receptores de adenosina A2A, lo que reduce la inflamación y estimula la reparación 12
- Un ensayo clínico de fase III demostró que el relleno de polinucleótidos igualó al ácido hialurónico en la corrección de las patas de gallo 3
- Estudios clínicos informan de mejoras en la profundidad de las arrugas (-17 %), la elasticidad (+40 %) y la luminosidad (+51 %) 4
- La mayoría de los tratamientos con polinucleótidos son inyectables y requieren de un profesional; las opciones tópicas tienen menos evidencia 5
- Los datos de seguridad a largo plazo son limitados y ningún producto de polinucleótidos cuenta con la aprobación de la FDA para el rejuvenecimiento de la piel
¿Cómo actúan los polinucleótidos en tu piel?
El mecanismo principal es la activación de receptores. Cuando los fragmentos de polinucleótidos entran en la dermis, se unen a los receptores de adenosina A2A en los fibroblastos y otras células de la piel. Esto desencadena una cascada intracelular que hace varias cosas a la vez 12.
En primer lugar, reduce la inflamación. La activación de los receptores A2A suprime las citoquinas proinflamatorias, lo cual es relevante para la piel envejecida porque la inflamación crónica de bajo grado (a veces llamada «inflammaging») acelera la degradación del colágeno. Estudios sobre polidesoxirribonucleótidos (PDRN, un compuesto estrechamente relacionado) confirman este efecto antiinflamatorio tanto en laboratorio como en entornos clínicos 12.
En segundo lugar, estimula la proliferación de fibroblastos. Tus fibroblastos son las células que producen colágeno, elastina y ácido hialurónico. Un estudio de 1999 demostró que el PDRN mejora el crecimiento de los fibroblastos a través de subtipos de receptores purinérgicos A2, y que el bloqueo de estos receptores eliminaba el efecto, lo que confirma el mecanismo 6.
En tercer lugar, los polinucleótidos promueven la angiogénesis al aumentar la expresión del VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular, la proteína que impulsa la formación de nuevos vasos sanguíneos). Un mejor suministro de sangre significa una mejor entrega de nutrientes al tejido cutáneo, lo que favorece la reparación continua 25.
¿Qué dice la evidencia clínica?
La base de evidencia está creciendo, pero aún es reciente. Una revisión sistemática de 2024 identificó 9 estudios clínicos que evaluaban los polinucleótidos en la medicina estética, con hallazgos generalmente positivos pero con limitaciones metodológicas significativas 4.
La prueba más sólida es un ensayo clínico de fase III, aleatorizado y doble ciego, que comparó el relleno de polinucleótidos con el de ácido hialurónico para las patas de gallo. Setenta y dos pacientes recibieron tres tratamientos a lo largo de 12 semanas. El grupo de polinucleótidos mostró una mejora de las arrugas comparable a la del ácido hialurónico, sin diferencias significativas en cuanto a seguridad 3.
Un estudio de rejuvenecimiento periocular con un diseño de rostro dividido (split-face) descubrió que los lados tratados con polinucleótidos mostraban tasas de mejora más altas en la elasticidad e hidratación de la piel en comparación con el ácido hialurónico, aunque las puntuaciones generales de mejora visual fueron similares entre ambos 7.
Un estudio sobre rejuvenecimiento facial reportó una reducción del 17.1 % en la profundidad de las arrugas, una mejora del 39.6 % en la elasticidad y una mejora del 51.1 % en la luminosidad 4. Estas cifras son alentadoras, pero provienen de estudios sin grupos de control con placebo, lo que limita la confianza con la que podemos atribuir las mejoras específicamente a los polinucleótidos.
A modo de comparación, la tretinoína cuenta con ensayos controlados aleatorizados que muestran aumentos del 80 % en la formación de colágeno y mejoras del 40-60 % en las líneas de expresión en plazos de tiempo similares 8.
¿Cuál es la diferencia entre polinucleótidos, PDRN y PN-HPT?
Estas siglas se usan a menudo de forma intercambiable, pero se refieren a cosas distintas.
| Término | Qué significa | Peso molecular | Diferencia clave |
|---|---|---|---|
| PDRN (polidesoxirribonucleótido) | Fragmentos de ADN más cortos | 50-1,500 kDa | Fármaco registrado, el más investigado |
| PN (polinucleótido) | Cadenas de ADN más largas | 1,500+ kDa | Categoría más amplia, usada en cosmética/estética |
| PN-HPT | Polinucleótidos de Tecnología Altamente Purificada | Estandarizado | Formulación de marca con un control de calidad más estricto |
El PDRN es el más estudiado de los tres. Está clasificado como producto farmacéutico en algunos países y es el que cuenta con más investigaciones publicadas sobre la cicatrización de heridas y la reparación de tejidos 12. Polinucleótidos (PN) es el término general que abarca los fragmentos de ADN de cadena más larga utilizados principalmente en tratamientos estéticos. PN-HPT es una tecnología registrada para un proceso de purificación específico 59.
La conclusión práctica: cuando veas «tratamiento con polinucleótidos» en una clínica, pregunta qué producto específico usan y si es PDRN, PN o PN-HPT. Sus perfiles de evidencia se solapan, pero no son idénticos.
¿Quién es un buen candidato para los tratamientos con polinucleótidos?
Los polinucleótidos son más interesantes para un conjunto específico de problemas de la piel y perfiles de pacientes.
Candidatos ideales: Personas con signos de envejecimiento de leves a moderados que quieran mejorar la calidad de la piel (textura, elasticidad, hidratación) en lugar de reponer volumen. Sus propiedades antiinflamatorias también hacen que los polinucleótidos sean atractivos para pieles sensibles que tienen problemas con la irritación por retinoides 45.
Candidatos potencialmente buenos: Personas con hundimiento bajo los ojos o piel apergaminada en la zona periorbital. El ensayo de rostro dividido mostró resultados prometedores específicamente en esta zona, con mejores resultados en la elasticidad que el ácido hialurónico 7.
Quién debería pensárselo dos veces: Cualquiera que espere que los polinucleótidos sustituyan a los retinoides para la producción de colágeno. La evidencia sobre la estimulación del colágeno por los retinoides es mucho más sólida. Quien tenga un presupuesto ajustado también debe tener en cuenta que los tratamientos inyectables de polinucleótidos suelen costar entre 300 y 1500 dólares por sesión, y se recomiendan varias sesiones 4.
Actualmente, se trata en su mayor parte de un tratamiento de uso exclusivo profesional. Aunque existen productos tópicos con polinucleótidos (sérums, cremas, mascarillas), la mayor parte de la evidencia clínica proviene de la aplicación inyectable. Que las formulaciones tópicas puedan administrar cantidades significativas a través de la barrera cutánea es una cuestión abierta 5.
¿Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios?
El perfil de seguridad es tranquilizador a corto plazo. Los estudios clínicos informan de forma consistente de efectos secundarios leves y transitorios: hinchazón leve, hematomas y enrojecimiento en los lugares de inyección. No se han documentado efectos adversos sistémicos significativos 347.
La biocompatibilidad tiene sentido desde el punto de vista biológico. Dado que los polinucleótidos derivados del salmón comparten aproximadamente un 95 % de similitud estructural con el ADN humano, las reacciones de rechazo inmunitario son raras 25.
La principal preocupación es lo que no sabemos. En la literatura científica prácticamente no existen estudios a largo plazo que sigan los resultados más allá de 12-24 meses. No tenemos datos de seguridad de varios años. Para un tratamiento que implica inyectar fragmentos de ADN en la dermis, esa laguna es importante.
La situación regulatoria varía según el país. Los polinucleótidos no están regulados por la FDA como ingrediente cosmético en Estados Unidos. En Corea del Sur y partes de Europa, productos específicos como Rejuran tienen una presencia consolidada en el mercado, pero bajo marcos regulatorios diferentes 59.
Si estás considerando un tratamiento con polinucleótidos, acude a un dermatólogo o médico estético cualificado que pueda hablarte de las expectativas realistas basadas en la evidencia actual. Skin Bliss puede ayudarte a crear tu rutina de mantenimiento diaria en torno al tratamiento, usando el Routine Builder para asegurar que tu régimen en casa apoye tus tratamientos profesionales.
Preguntas frecuentes
¿Son los polinucleótidos lo mismo que el ADN de salmón?
Los polinucleótidos utilizados en medicina estética se derivan del ADN de salmón (específicamente del esperma o las huevas de salmón), pero no son ADN en bruto. El proceso de fabricación extrae, purifica y fragmenta el ADN en rangos de peso molecular específicos optimizados para su aplicación en la piel 25. La alta similitud estructural con el ADN humano contribuye a su biocompatibilidad.
¿Cuántas sesiones de polinucleótidos necesitas?
La mayoría de los protocolos clínicos implican de 3 a 4 sesiones de inyección espaciadas de 2 a 4 semanas, seguidas de sesiones de mantenimiento cada 3-6 meses. El ensayo de fase III utilizó tres tratamientos a lo largo de 12 semanas 3. Los resultados de una sola sesión suelen ser leves.
¿Puedes usar polinucleótidos en casa?
Existen productos tópicos con polinucleótidos (sérums, cremas, mascarillas de hidrogel), pero la evidencia clínica que respalda la aplicación tópica es mucho más débil que la de la aplicación inyectable. La barrera cutánea es un obstáculo importante para moléculas de este tamaño. Si quieres probar los polinucleótidos tópicos, ajusta tus expectativas y no esperes los mismos resultados documentados en los estudios de inyección 5.
¿Son los polinucleótidos mejores que los rellenos de ácido hialurónico?
Sirven para propósitos diferentes. Los rellenos de ácido hialurónico principalmente añaden volumen e hidratación. Los polinucleótidos se centran en mejorar la calidad del tejido: elasticidad, textura y regeneración biológica en lugar de aportar volumen. Un ensayo comparativo directo mostró una reducción de arrugas similar, pero los polinucleótidos mostraron una mayor mejora específicamente en la elasticidad de la piel 37.
¿Duelen los polinucleótidos?
Los tratamientos inyectables con polinucleótidos implican la aplicación con una aguja fina o una cánula en la dermis, de forma similar a la mesoterapia. La mayoría de los pacientes informan de una leve molestia comparable a la de otros tratamientos estéticos inyectables. Se puede aplicar una crema anestésica tópica de antemano. Los efectos secundarios suelen limitarse a una hinchazón temporal y pequeños hematomas 4.
Sources
- Squadrito, F., et al. (2017). "Polydeoxyribonucleotides (PDRNs) From Skin to Musculoskeletal Tissue Regeneration via Adenosine A2A Receptor Involvement." *Journal of Cellular Physiology*.
- Kim, J.K., et al. (2021). "Polydeoxyribonucleotide: A Promising Biological Platform to Accelerate Impaired Skin Wound Healing." *International Journal of Molecular Sciences*.
- Kim, J.H., et al. (2014). "A phase III, randomized, double-blind, matched-pairs, active-controlled clinical trial and preclinical animal study to compare the durability, efficacy and safety between polynucleotide filler and hyaluronic acid filler in the correction of crow's feet." *Dermatologic Surgery*.
- Cavallini, M., et al. (2024). "The Effectiveness of Polynucleotides in Esthetic Medicine: A Systematic Review." *Aesthetic Plastic Surgery*.
- Alessio, R., et al. (2025). "From Polydeoxyribonucleotides (PDRNs) to Polynucleotides (PNs): Bridging the Gap Between Scientific Definitions, Molecular Insights, and Clinical Applications." *Journal of Cosmetic Dermatology*.
- Thellung, S., et al. (1999). "Polydeoxyribonucleotides enhance the proliferation of human skin fibroblasts: involvement of A2 purinergic receptor subtypes." *Life Sciences*.
- Kim, H.S., et al. (2020). "Comparison of the effects of polynucleotide and hyaluronic acid fillers on periocular rejuvenation: a randomized, double-blind, split-face trial." *Journal of Cosmetic Dermatology*.
- Griffiths, C.E., et al. (1993). "Restoration of collagen formation in photodamaged human skin by tretinoin (retinoic acid)." *New England Journal of Medicine*.
- Cavallini, M., et al. (2020). "Consensus report on the use of PN-HPT (polynucleotides highly purified technology) in aesthetic medicine." *Journal of Cosmetic Dermatology*.
