Kwas podchlorawy na trądzik, trądzik różowaty i egzemę

Jak kwas podchlorawy może pomóc w walce z trądzikiem, trądzikiem różowatym i egzemą, działając na bakterie i stany zapalne, oraz kiedy najlepiej sprawdza się jako uzupełnienie innej pielęgnacji

Kwas podchlorawy (HOCl) to ustabilizowana cząsteczka o działaniu przeciwdrobnoustrojowym i przeciwzapalnym, pierwotnie opracowana do pielęgnacji ran, która jest teraz stosowana miejscowo, aby pomóc w leczeniu trądziku, trądziku różowatego i egzemy poprzez redukcję patogennych bakterii i łagodzenie szlaków zapalnych, które napędzają zaostrzenia we wszystkich trzech schorzeniach ¹.

Składnik, który działa na trądzik, trądzik różowaty i egzemę, brzmi zbyt dobrze, by być prawdziwym. Są to różne schorzenia o różnych mechanizmach. Trądzik wiąże się z nadmiarem sebum i przerostem bakterii. Trądzik różowaty to przewlekłe zaburzenie zapalne z udziałem naczyń krwionośnych. Egzema to dysfunkcja bariery ochronnej połączona z dysregulacją immunologiczną. Więc jak jedna cząsteczka radzi sobie ze wszystkimi trzema? Odpowiedź brzmi: HOCl działa na to, co je łączy: stan zapalny i kolonizację bakteryjną.

Najważniejsze informacje:

• HOCl może pomóc w walce z trądzikiem, zabijając bakterie Cutibacterium acnes bez wysuszania skóry, jak w przypadku nadtlenku benzoilu, czy podrażnień powodowanych przez kuracje na bazie alkoholu
• W przypadku egzemy HOCl redukuje kolonizację Staphylococcus aureus, znanego czynnika wywołującego zaostrzenia, jednocześnie łagodząc produkcję cytokin zapalnych ²
• Jego działanie przeciwzapalne polega na hamowaniu szlaku sygnałowego NF-kB, co ma znaczenie zarówno w przypadku trądziku różowatego, egzemy, jak i trądziku pospolitego ³
• HOCl nie zastępuje leczenia na receptę w przypadkach o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, ale jest jego użytecznym uzupełnieniem
• Wykonaj test płatkowy na wewnętrznej stronie ramienia przed użyciem na podrażnioną lub uszkodzoną skórę

Czy kwas podchlorawy naprawdę leczy trądzik?

HOCl działa na trądzik poprzez dwa mechanizmy: zabija bakterie odpowiedzialne za wypryski i redukuje stan zapalny, który przekształca zatkany por w czerwoną, opuchniętą zmianę. Badania in-vitro pokazują, że HOCl zabija patogeny w ciągu kilku sekund przy stężeniach tak niskich jak 0,01% ⁴. Obejmuje to gatunki gronkowców (Staphylococcus) powszechnie występujące na skórze trądzikowej.

Jego przewagą nad nadtlenkiem benzoilu jest tolerancja. Nadtlenek benzoilu jest skuteczny, ale wysusza otaczającą skórę, odbarwia tkaniny i może wywoływać łuszczenie oraz podrażnienia, zwłaszcza w wyższych stężeniach. HOCl w stężeniach stosowanych w pielęgnacji skóry jest niecytotoksyczny ⁵, co oznacza, że zabija bakterie, nie uszkadzając zdrowych komórek wokół nich. W przypadku łagodnego trądziku lub dla osób, które nie tolerują nadtlenku benzoilu, HOCl jest wiarygodną alternatywą. W przypadku trądziku o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, z głębokimi zmianami torbielowatymi, prawdopodobnie nadal będziesz potrzebować leczenia na receptę. HOCl odgrywa w tych przypadkach rolę wspomagającą, a nie główną.

Co mówią dowody na temat HOCl i egzemy?

To tutaj badania, poza pielęgnacją ran, są najmocniejsze. Egzema (atopowe zapalenie skóry) wiąże się z uszkodzoną barierą skórną, nadmierną reakcją immunologiczną i prawie zawsze z przerostem gronkowca złocistego (Staphylococcus aureus). Ta kolonizacja bakteryjna nie jest tylko efektem ubocznym. Aktywnie napędza stan zapalny i pogarsza zaostrzenia ⁶.

HOCl odnosi się do obu stron tego równania. Badanie na modelu mysim wykazało, że miejscowo stosowany HOCl w stężeniu 0,05% znacząco zredukował drapanie, powstawanie zmian i lichenizację (pogrubienie skóry). Obniżył również wydzielanie cytokin zapalnych w tkance skórnej objętej zmianami ². Osobno, badania nad kąpielami w rozcieńczonym podchlorynie sodu (pokrewne podejście wykorzystujące tę samą chemię aktywnego chloru) wykazały, że poprawiły one objawy kliniczne atopowego zapalenia skóry, zredukowały gęstość S. aureus o ponad 40% w ciągu jednego miesiąca i zmniejszyły potrzebę stosowania miejscowych sterydów ⁶.

Wniosek kliniczny: spray z HOCl lub kąpiele w rozcieńczonym wybielaczu mogą pomóc zmniejszyć nasilenie egzemy, szczególnie u pacjentów, u których zaostrzenia są napędzane przez kolonizację bakteryjną. Nie jest to lekarstwo i nie zastępuje emolientów ani leków przeciwzapalnych na receptę w przypadku choroby o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Czy kwas podchlorawy działa na trądzik różowaty?

Dowody w przypadku trądziku różowatego są bardziej pośrednie niż w przypadku egzemy, ale mechanizm jest wiarygodny. Trądzik różowaty wiąże się z przewlekłym stanem zapalnym, niestabilnością naczyniową, a czasami z przerostem roztoczy Demodex i bakterii na skórze. HOCl działa na składniki zapalne i mikrobiologiczne.

Kluczowe badanie wykazało, że miejscowy podchloryn hamuje szlak sygnałowy zapalny w skórze, w którym pośredniczy NF-kB ³. NF-kB to czynnik transkrypcyjny, który napędza produkcję cytokin prozapalnych. Jest on nadaktywny w trądziku różowatym. Tłumiąc ten szlak sygnałowy, HOCl może pomóc zredukować podstawowe zaczerwienienie i wrażliwość, których doświadczają pacjenci z trądzikiem różowatym. Raport z 2018 roku na temat miejscowego stosowania HOCl odnotował pojawiające się dowody kliniczne wspierające jego użycie w zapalnych chorobach skóry, chociaż większość opublikowanych danych koncentrowała się na atopowym zapaleniu skóry, a nie konkretnie na trądziku różowatym ¹.

Jeśli masz trądzik różowaty, HOCl warto wypróbować jako łagodny, niedrażniący krok w Twojej rutynie pielęgnacyjnej. Używaj go w formie mgiełki po oczyszczeniu skóry. Miej jednak realistyczne oczekiwania: może pomóc w walce z ogólnym stanem zapalnym i ilością bakterii, ale nie z komponentem naczyniowym, czyli rumieniem. W przypadku uporczywego trądziku różowatego, standardem pozostają leki na receptę, takie jak miejscowy kwas azelainowy, iwermektyna czy doksycyklina w niskiej dawce.

Jak HOCl wypada w porównaniu ze standardowymi metodami leczenia tych schorzeń?

Każde schorzenie ma ustalone metody leczenia pierwszego rzutu. HOCl nie ma na celu ich zastąpienia. Wypełnia inną niszę: jest dobrze tolerowanym środkiem przeciwdrobnoustrojowym i przeciwzapalnym, który można stosować warstwowo obok innych metod leczenia bez powodowania interakcji czy podrażnień.

Najmocniejszym argumentem za stosowaniem HOCl jest jego rola uzupełniająca. Stosuj go razem ze swoim głównym leczeniem, aby zapewnić dodatkową ochronę przeciwdrobnoustrojową bez dodatkowego podrażnienia. Używaj go w okresach między zaostrzeniami, aby utrzymać niski poziom bakterii. Stosuj go, gdy Twoja skóra jest zbyt reaktywna na cokolwiek innego.

A co z S. aureus i mikrobiomem skóry?

Przerost Staphylococcus aureus to powracający motyw we wszystkich trzech schorzeniach. W egzemie S. aureus kolonizuje do 90% skóry objętej zmianami. W trądziku, gatunki gronkowców przyczyniają się do stanu zapalnego. W trądziku różowatym, nierównowaga mikrobiologiczna na powierzchni skóry jest częścią obrazu choroby.

Jedno z badań wykazało, że kwaśny roztwór utleniający zawierający HOCl zredukował S. aureus, jednocześnie poprawiając ogólną różnorodność bakteryjną w ranach ⁷. Antybiotyki o szerokim spektrum działania mają tendencję do niszczenia wszystkiego, włączając w to pożyteczne bakterie. HOCl wydaje się być bardziej selektywny. Inne badanie dotyczące kąpieli w wybielaczu wykazało, że zwalczanie kolonizacji S. aureus w atopowym zapaleniu skóry zmniejszyło nasilenie choroby, a pacjenci potrzebowali mniej miejscowych sterydów i zgłaszali mniejsze swędzenie ⁸.

Jeśli śledzisz, jak Twoja skóra reaguje na różne produkty i czynniki środowiskowe, funkcja Dziennika Skóry w Skin Bliss może pomóc Ci dostrzec wzorce między zaostrzeniami bakteryjnymi a zmianami w Twojej rutynie.

Kiedy zrezygnować z HOCl i zamiast tego udać się do dermatologa?

HOCl to narzędzie, a nie plan leczenia. W przypadku łagodnych objawów, utrzymania stanu skóry między zaostrzeniami lub pielęgnacji po zabiegach, jest doskonały. Ale niektóre sytuacje wymagają czegoś więcej niż sprayu dostępnego bez recepty.

Udaj się do dermatologa, jeśli Twój trądzik obejmuje głębokie torbiele lub guzki, które nie reagują na miejscowe leczenie w ciągu 8 do 12 tygodni. Udaj się do dermatologa, jeśli Twoja egzema jest sącząca, pękająca lub obejmuje duże obszary Twojego ciała. Udaj się do dermatologa, jeśli Twój trądzik różowaty obejmuje objawy oczne (trądzik różowaty oczny), pogrubienie skóry lub uporczywe grudki. We wszystkich tych przypadkach leki na receptę są odpowiednim pierwszym krokiem, a HOCl może być wspierającym dodatkiem, gdy stan zostanie opanowany.

Często zadawane pytania

Czy mogę stosować kwas podchlorawy na aktywne zaostrzenia egzemy?

Tak, HOCl jest ogólnie dobrze tolerowany na skórze objętej stanem zapalnym. W badaniach klinicznych rozcieńczone preparaty podchlorynu stosowano na aktywne zmiany atopowego zapalenia skóry bez doniesień o nietolerancji ⁶. Mimo to, zacznij najpierw od małego obszaru. Jeśli odczuwasz pieczenie lub zaczerwienienie się nasila, przerwij stosowanie i skonsultuj się ze swoim dermatologiem.

Czy HOCl jest lepszy niż kąpiele w wybielaczu na egzemę?

Oba wykorzystują tę samą chemię (kwas podchlorawy i podchloryn sodu istnieją w spektrum pH). Spraye z HOCl są wygodniejsze i mają precyzyjnie opracowaną formułę, podczas gdy kąpiele w wybielaczu są tańsze i obejmują większe obszary ciała. Badania wspierają oba podejścia ⁶⁸. W przypadku egzemy na twarzy spray jest bardziej praktyczny. W przypadku rozległej egzemy na ciele kąpiele mogą być bardziej wydajne.

Czy mogę stosować kwas podchlorawy z retinoidami lub lekami na trądzik na receptę?

Tak. HOCl nie wchodzi w interakcje z retinoidami, nadtlenkiem benzoilu ani miejscowymi lekami na receptę. Jego łagodny profil sprawia, że jest to jeden z niewielu środków przeciwdrobnoustrojowych, które możesz swobodnie stosować warstwowo. Najpierw nałóż HOCl w formie mgiełki, poczekaj, aż wyschnie, a następnie zastosuj swój lek na receptę. Jeśli używasz retinoidów, pamiętaj o stosowaniu SPF w ciągu dnia i spodziewaj się okresu adaptacyjnego trwającego od 4 do 6 tygodni.

Czy kwas podchlorawy wyleczy mój trądzik różowaty?

Nie. Trądzik różowaty to choroba przewlekła, na którą nie ma lekarstwa. HOCl może pomóc w radzeniu sobie ze składnikami zapalnymi i mikrobiologicznymi, ale nie zadziała na rumień naczyniowy ani nie rozwiąże problemu na stałe. Myśl o nim jak o jednym z elementów szerszej strategii, która może obejmować miejscowe leki na receptę, unikanie czynników wyzwalających i naprawę bariery ochronnej.

Po jakim czasie zauważę poprawę stanu mojej skóry?

W przypadku objawów o podłożu bakteryjnym (wypryski, zakażone plamy egzemy) wiele osób widzi poprawę w ciągu jednego do dwóch tygodni. W przypadku przewlekłego stanu zapalnego ten czas jest dłuższy. Daj mu od czterech do sześciu tygodni konsekwentnego stosowania, zanim ocenisz efekty. Śledź swoje postępy za pomocą zdjęć, aby dostrzec subtelne zmiany, które łatwo przeoczyć na co dzień.